Jinekolojik muayene nedir nasıl yapılır sonrası hakkında bilmeniz gerekenler ?

Jinekolojik muayene nasıl bir işlemdir?

Kadınlar hayatlarının belli dönemlerinde ya bir şikayetleri olduğu için, ya bir konu hakkında bilgi almak için ya da yıllık olağan muayenelerini yaptırmak için Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı’na başvururlar.

Daha önce jinekolojik muayene geçirmiş olanlar herhangi bir korku duymak için bir neden olmadığını bildiklerinden rahattırlar. Ancak ilk kez bir jinekoloji muayenesinden geçecek kadınlar haklı olarak korku ve merak duyabilirler. Bu korku yüzünden bir gece öncesinden uykusuz kalan ya da muayene olmayı sürekli erteleyen çok sayıda kadın vardır. Bu yazıyı okuduktan sonra muayene esnasında sizi neleri beklediğini öğrenecek ve daha az tedirginlik duyacaksınız.

Jinekolojik muayenenin sizin sağlığınızı korumak veya var olan bir sorununuza açıklık getirmek açısından önemli bir olay olduğu bilinciyle doktorla konuşur ve aklınıza takılan soruların hepsini rahatça sorarsanız jinekolojik muayeneden üst düzeyde fayda sağlamış olursunuz.

Jinekolojik muayene adet döngüsünün hangi gününde yapılır?

Jinekolojik muayene genellikle adet kanamasının olmadığı bir zamanda gerçekleştirilir. Ancak bazı durumlarda ve özellikle de ağrı, aşırı kanama gibi durumlarda bu kurala uyulamayabilir. Gerekli olan her durumda ve özellikle de acil durumların aydınlatılabilmesi için kanamalı olunan durumlarda da dahil her zaman jinekolojik muayene yapılabilir.

Jinekolojik muayene esnasında doktorunuzun sizden beklediği, sorulara açık ve net cevap vermeniz ve sağlığınızı ilgilendiren ayrıntıları gizlememenizdir. Muayene odasında doktorun elde ettiği bilgiler onun hiç kimseyle ve hatta özel durumlar dışında meslektaşları ile bile paylaşmadığı sırlardır.

Jinekolojik muayene doktorun sorduğu bazı sorularla başlar (anamnez). Bu sorular son adet tarihi, şu andaki şikayet, adet döngüsünün düzeni, geçirilmiş hastalıklar, ailevi hastalıklar, kullanılan korunma yöntemi, varsa daha önce yaşanan gebelikler ile ilgili sorular ve diğer bazı sorulardır.

Jinekolojik muayene (pelvis değerlendirmesi)

Sorulardan sonra doktor pelvik muayeneye geçer. Pelvik muayene mesane boşken yapılır. Siz jinekolojik muayene masasına yatarsınız ve muayene masasının özelliğine göre bacaklarınızı ya da ayak tabanlarınızı masanın özel yerlerine yerleştirmeniz istenir. Hastanın bu şekilde durmasına tıp dilinde “litotomi pozisyonu” adı verilir.

Muayenenin ağrısız olabilmesi ve genital sistem hakkında üst düzeyde bilgi edinilebilmesi için karnınızı gevşetmiş ve belinizi masaya tümüyle yaslamış olmanız gerekir. Bunun için gerekirse doktorunuz bir süre bekler. Bu gevşeme gerçekleştiğinde muayene tamamen ağrısız olacaktır.

Pelvik muayene şu şekilde seyreder

Doktorunuz ilk önce karnınızın alt kısmına bakarak burada olan ameliyat izlerini not eder. Daha sonra her iki elini kasık bölgelerine yerleştirerek burada lenf bezi büyümesi olup olmadığını araştırır. Dış genital sistemi (vulva) gözle inceler ve varsa patolojileri saptar. Daha sonra dış dudakları her iki elle aralayarak yukarıdan aşağı klitoris, uretra girişi, kızlık zarı ve artıklarınında varolan patolojileri ve varsa doğum esnasında oluşan hasarları not eder.
Daha sonra bakire değilseniz vajinal spekulum denen alet (metal ya da plastik olabilir) dikkatlice vajinaya yerleştirilir.

Bu esnada doktor vajinayı tümüyle inceleme imkanı elde eder. Var olan akıntının niteliği not edilir. Daha sonra spekulum biraz daha derine itilerek rahimağzı gözlenir. Burada erozyon (“yara”), doğuma bağlı yırtık, varsa enfeksiyon belirtileri not edilir. Bu esnada papsmear fırçası rahimağzına yerleştirilerek birkaç kez döndürülür. Böylece rahimağzı içi ile rahimağzı-vajina birleşim yeri arasından hücre numunesi toplanır. Fırça dışarı çıkarılarak özel bir cam üzerine yayılır ve hemen özel bir sprey sıkılarak işleme tabi tutulur.

Papsmear için örnek alınması işlemi doktordan doktora değişmek üzere çeşitli yapılarda çubuklar kullanılarak gerçekleşir. Bu işlem her zaman ağrısızdır. Bazı durumlarda numune alınması sponrasında birkaç damla kanamanız olabilir. Doktorunuz aksini söylemediği sürece bu tamamen normal kabul edilir.

Şekil 4: Jinekolojik muayenede papsmear alma çubuğu ile numune alınması
Pelvik muayene esnasında eğer kanama yoksa papsmear rutin olarak, hiç bir patoloji saptanmasa bile alınır. Muayene esnasında gerekli bazı durumlarda vajinal kültür için numune de alınabilir. Vajinal kültür, ucu pamuklu bir çubuğun vajinanın çeşitli bölgelerine ve rahimağzına değdirilerek bu bölgeden numune alınması işlemidir.

Daha sonra spekulum bulunduğu yerden yavaşça çıkarılır. Çıkarma esnasında mesane sarkması (sistosel) veya rektosel (kalınbağırsak sarkması (rektosel) gibi doğumlara bağlı olarak gelişmiş sarkmalar varsa not edilir.

Pelvik muayenenin son aşaması elle yapılan muayenedir

Doktor bir elinin işaret ve orta parmağını vajinaya yerleştirir, diğer elini de karın alt kısmına bastırır. Bu incelemede ilk önce iki el arasında kalan rahimin büyüklüğü, kıvamı, varolan rahime ait kitleler ve rahimin duruş şekli (öne dönük, ters) not edilir. Doktor bu aşamada rahimağzını ileri geri ve yanlara doğru hareket ettirir ve bu hareketin ağrıya yol açıp açmadığını değerlendirir (Bu esnada az miktarda ağrı duyulması normal kabu edilebilirken aşırı ağrı duyulması enfeksiyon ya da dış gebelik habercisi olabilir).

Daha sonra doktor sol elini mesane üzerine yerleştirerek bastırma esnasında ağrı olup olmadığını kontrol eder (ağrı olması sistit belirtisi olabilir).

Takiben doktor sağ elini ilk önce vajinanın yan duvarına doğru getirerek sağ yumurtalık ve çevresindeki yumuşak dokular hakkında bilgi edinir. Burada muayene esnasında bölgede kitle olup olmadığı kontrol edilir. Bölgede bastırmakla aşırı ağrı olması enfeksiyon habercisi olabilir. Aynı işlem sol yumurtalık bölgesinde de tekrarlanır ve pelvik muayene tamamlanmış olur.

Bazı durumlarda elle muayene işleminde doktor bir parmağını vajinaya diğer parmağını rektum bölgesine yerleştirerek değerlendirme yapar. Rektovajinal değerlendirme adı verilen bu muayene ciddi enfeksiyon veya kanser şüphesinde uygulanan bir incelemedir. Bazı doktorlar ise bu incelemeyi rutin olarak yaparlar.

Bakirelerde muayene

Bakire olan bir kadın jinekolojik muayeneye daha da çekinerek gelir. Hatta bazı kadınlar önceden doktoru ya direkt arayarak, ya da doktora muayene olmuş kişilerden bilgi toplayarak bu doktorun muayene yerine ultrasonografiyle değerlendirme yapıp yapmadığını araştırırlar. Unutmayın: Ultrasonografi bir görüntüleme yöntemidir ve asla elle muayenenin yerini tam olarak tutamaz. Elle muayenede muayene edilen bölgenin ağrıya duyarlı olup olmadığı, kitle varlığı durumunda kitlenin kıvamı ve diğer bazı nitelikleri ultrasonografi incelemesiyle anlaşılamaz.

Bakire bir kadının muayenesinde spekulum muayenesine kadarki aşamalar aynıdır. Spekulum muayenesi aşaması atlanır. Rektal (makattan) çift elle muayene amacıyla sağ işaret parmağı vazelinle kayganlaştırıldıktan sonra rektuma yerleştirilir ve sol el de karın alt kısmına yerleştirilir. Vajinal muayenedeki bilgilerin tümü bu muayenede elde edilir. Bu muayene hafif rahatsızlık verici olmasına karşın çok önemli bilgiler vermesi nedeniyle yapılmasında fayda vardır.

Kaynak: http://www.jinekoloji.net/muayene.html

Bir önceki yazımız olan Pap Smear ( Simir testi ) nedir nasıl yapılır ? başlıklı makalemizi de okumanızı öneririz.

Bu konumuzla İlgili aramalar:

elle muayenede gebelik nasıl anlaşılır,adetliyken muayenede tüp görülebilir mi,alttan elle muayene de gebelik anlaşılır mı,alttan muayene,bir kadının çocuğu olmuyorsa doktor alttan muayene yapar mı,elle muayenede hamilelik nasil anlasilir,gebelikte aciklik muayenesi,Hamile kalan bir kadın da nasıl değişikler gözlenir,pelvis göruntulu elle göster,

“Hamileliğin ilk belirtilerinde akıntı olur mu ?” için 34 yorum

  1. esma diyor ki:

    Merhaba aylin hanim.ben gecen sene 5 haziranda aknetrent diye bi akne ilaci kullandim ve 5 ay sonra biraktim.yani ilaci birakali 11 ay oldu.sizce hamile kalmamda bi sakinca varmi.1 haftafir korunmadan iliski yasiyoruz

  2. alev diyor ki:

    Mrb beyze hanim ben aylin adinda size bir soru sormustum sayfaniza uye olmam icin bana link gonderdiniz uye oldum ama bisey ywzamiyorum hata veriyor yardimci olurmusunuz

  3. filiz diyor ki:

    19 da çatlatma iğnesi yapıldı.dün gece ilişkiye girdik.çok başarılı değildik.kaçkez daha girebiliriz hala şansımız var mı………..]

    • Beyza diyor ki:

      Doktorunuz size uygun günleri söylemedimi ?1 gün arayla birlikteliğe özen gösterin.Umut her zaman vardır

  4. GAMZE diyor ki:

    Merhaba ben 3 ağustosta çatlatma iğnesi oldum, ve doktorum 14 ağustosta kontrole çağırdı gebeliğim belli olur mu çok merak ediyorum…

  5. fatma diyor ki:

    merhaba benim bi kızım var 2 yaşı bitti hamile kalmak istiyorum bi taraftan da korkuyorum ve oğlum olsun çok istiyorum

  6. semanur diyor ki:

    Mrb ben en son 10.07.14 te adet gördüm 16 sonda bitti 18 inde eşimle ilişkiye girdik her ayın 10 unda adet görüyorum ve korunmuyoruzda . Beyaz akıntım çok fazla oluyo daha önce hiç böyle olmamıştı sizce hamile miyim .

    • Beyza diyor ki:

      Belirtilere dayanarak gebelik teşhisi olmaz beklenen adetinizde en az 3 günlük bir gecikme yaşarsanız test yapın Sevgiler

  7. esma diyor ki:

    merhaba eşimle adet bitimimden 5 gün somra ilişkiye girdik korunmuyoruz sadece dışarıya boşaldı ama yaklaşık 4 gündür halsizliğim ve mide bulantı ve yanması var hamile olabilir miyim

  8. feyza diyor ki:

    merhaba ben 9 yıllık evliyim yaşım 33 eşimde de bende de sorun yok diyorlar ama çocuğum olmuyor 2defa aşılama yapıldı tutmadı aşılamadan 3 ay sonra kendiliğimden hamile kaldım 5 haftalıktı düştü. şuan ki tedavim de kendi yumurtamın olduğunu söyledi doktorum istenilen büyüklüğe geldi çatlatma iğnesi verdi iğneden 36 saat sonra ilişki oldu. adetimin 21. günü progestron 12.24 çıkmıştı şu an adetimi bekliyorum hamile olma olasılığım varmıdır? bugün adetimin 26. günü 28 günde bir oluyorum tahlilimi ne zaman yaptırmalıyım

    • Beyza diyor ki:

      Merhaba beklenen adetinizde en az 3 günlük bir gecikme yaşarsanız test yapın.Progesteron testi gebelik testi değildir..Mutlu haberlerinizi almayı diliyorum

  9. fatma diyor ki:

    Merhaba

    ben 6 aydır korunmuyorum ,05.07.2014 son adetım bu ay doktorum klomen başladı .bes gun ıctım ve sonra yumurtam 25 mm olmuştu çatlatma ıgnesı yapıldı . bırlıktelık gunlerı verıldı hamıle kalma sansım yüzde kac?tesekkurler

    • Beyza diyor ki:

      Merhaba yüzdelik yanıtlar vermiyoruz klomen tedavisiyle bir çok bayan gebe kalmıştır.Mutlu haberlerinizi almayı diliyorum

  10. nihal diyor ki:

    merhaba ben bir aylık evliyim.ilişki sırasında eşim de ben de korunmuyoruz.bu ay adetim 3 gün gecikti ara ara bulantı ve baş dönmesi oluyor.vücudumu aşırı derecede ateş basıyor acaba hamile miyim ve daha önce porolaktin değerim yüksek çıkmıştı ama ilaç tedavisi ile normale dönmüştü bunun hamile kalmama bi mahsuru olabilir mi?

    • Beyza diyor ki:

      Merhaba prolaktinin yüksek olması gebe kalmada sıkıntı yaratabilir.Yeterli gecikmeniz var gebelik testi yaptırın sevgiler

  11. esma diyor ki:

    mrb ben 10 aylık evliyim hamile kalmak istiyorum ama 2 kutu yasmin kullandım evliliqimin ilk 2 3 ayı suan kullanmıyorum 28 haziranda adet oldum 1 hafta qecikme oldu acaba hamilemiyim sizce

    • Beyza diyor ki:

      Merhaba gecikme ilacı bıraktığınızdan dolayı olmuş olabilir.Tedbiren gebelik testi yapın sonuca göre jinekoloğa görünün

  12. CEMİLE diyor ki:

    MERHABA BEYZA HANIM BEN 8 AY ÖNCE DÜŞÜK YAPDIM ESIMLE COCUK ISTIYORUM AMA YINE DUSUK OLCAK DIYE KORKUYORUM NE YAPMAK GERİYORUM HAMILE KALMAK İÇİN KULMAM GEREKN BIRSEY VARMI

  13. Eminecrin diyor ki:

    Mrb.. Ben çok erken adet olan biriyim en geç 18-19 gün temiz kalıyor dr gittim kist var dedi ilaç verdi rahim temizlendi aradan 2 3 ay geçmesine rağmen hala aynı adetim erken oluyorum hormon bozululuguda yok ben 2. Çocuğuda düşünüyorum . 11 ay olmadım korunmuyoruz?ne yapmalıyım ?bunun birde bitkisel çözümü yok yu tskler

  14. Emineecrn diyor ki:

    Mrb..ben çok erken adet olan biriyim bazen en geç 18-19 günde bir temiz kalıyorum..dr gittim kist var dedi ilaç verdi rahim temizlendibebek istiyorum 2 3aydr rahim temiz olmasına rağmen olmadı..ona rağmen ben gene erken adet oluyorum horon bozukluğuda yok bu durumda ne yapmalıyım normal bir şey mi? Bitkisel çözüm varmi acaba

  15. havva diyor ki:

    merhaba beyza hanım. ben 27 günlük periyodda adet görüyorum su an 16 günüm ancak yumurta akı kıvamında akıntımın içinde ip gibi kan gelme durumu var. bunun sebebi ne olabilir doktora görünmem gerekiyor mu? kolay gelsin..

  16. canan diyor ki:

    mrhaba beyza hanım ilişkide baya bı beyaz akıntı geldı sızce normal mı

    • Beyza diyor ki:

      Vagina anatomik olarak cinsel ilişkiye girilen yerdir ve burası zaten her zaman ıslaktır. Ergenlik döneminden menopoza kadar olan dönemde estrogen hormonu etkisiyle vagende bir takım bezlerden sürekli bir salgı salgılanır ve böylece vagen mukozası her zaman ıslak ve nemlidir. Sebebi de cinsel ilişkiyi kolaylaştırmak ve konforlu hale getirmek içindir.Normal bir durum

  17. Admin diyor ki:

    Mrb ben 5 haftalik hamileyim bhcg degerim 107 cikmisken kese gorunemediginden dolayi doktorum ikinci kez cagirdi tekrar keseyi goremediginden bir kez daha bhcg testi yaptirdim ve bu seferki degerim 36 cikti gebeligimi ogrendikten sonra 4 gun sanci cektim ve ara ara lekelenmelerim oldu sizce bebegim dusmusmudur ne yapmaliyim:(

    • Beyza diyor ki:

      Merhaba değer sağlıksız gebeliği gösteriyor canım Takibini aksatma düşük tehliken var..

Siz de görüş, düşünce ve sorularınızı bize iletebilirsiniz.

Önceki yazıyı okuyun:
illo_papsmear
Pap Smear ( Simir testi ) nedir nasıl yapılır ?

Papsemear yani smir testi nasıl uygulanır neler yapılır ? Rahimağzı kanseri ve bu dokudan gelişen kanser öncüsü lezyonlar vajina iç...

Kapat